Identificación de los genotipos de la vacuna del HPV en lesiones (CIN2-3) escamosas intraepiteliales (del cerviz uterino)

González-Bosquet Lailla Gynecol Oncol 2008
González-Bosquet E, et al. Identification of vaccine human papillomavirus genotypes in squamous intraepithelial lesions (CIN2–3).
Gynecol Oncol (2008), doi:10.1016/j.ygyno.2008.06.012

Resumen
Objetivo: Identificar la frecuencia de los genotipos de la vacuna del PIB genotipos no-vacunables implicados en la aparición de los tumores intraepiteliales del cuello uterino (CIN2–3) (o cáncer cervical).
Metodos: Estudio prospective de 519 mujeres con citología anormal. En todas las mujeres se realizó una citología cervicovaginal posterior para especificar el tipo de HPV presente y una colposcopia; a las mujeres con colposcopia anormal se les realizó una biopsia.
Resultados. El HPV fue detectado en 340 mujeres (65.5%), y en 125 (24%) estaba presente más de un genotipo de HPV. Se seleccionaron 206 pacientes con CIN2 o CIN3 confirmado por biopsia. En 88 (42.7%) de ellas se encontraron los genotipos 16 y 18, pero sólo 58 (28.1%) sin co-infeccion por otros tipos de HPV de alto o probablemente alto riesgo*. En 115 (55.8%) mujeres diagnosticadas con CIN2 o CIN3 se encontraron otros tipos de HPV de alto riesgo o probable alto riesgo. En este estudio fueron encontrados genotipos de alto riesgo o probable alto riesgo no incluídos en la vacuna con mayor frecuencia que los 16 y 18 (diferencia significativa, p=0.047). De las 206 mujeres diagnosticadas con CIN2 o CIN3, 19 fueron negativas para el HPV y 14 presentaron un HPV de bajo riesgo.
Conclusion. Sólo un 28.2% de las mujeres con CIN2 o CIN3 confirmado con biopsia estaban infectadas exclusivamente por un HPV tipo 16 o 18, un resultado que pone en duda el grado de protección que ofrece la vacunación.

* (nota: y por tanto susceptibles a la vacuna).

© 2008 Published by Elsevier Inc.
Keywords: High-risk HPV types; HPV vaccine; Cervical intraepithelial neoplasia; Cervical cancer